Yakarta: después de recibir un diagnóstico de cáncer de mama, es necesario realizar un examen de HER2. HER2 significa factor de crecimiento epidérmico humano, que es un tipo de gen productor de proteínas que, cuando está presente en grandes cantidades, puede estimular el crecimiento del cáncer y hacer metástasis más rápidamente.
Por lo tanto, es muy importante saber si el cáncer de mama es HER2 positivo o HER2 negativo. Porque, esto puede determinar qué tratamiento es más efectivo para la afección experimentada.
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HER2 y su relación con el cáncer de mama
HER2 es un gen que produce una proteína que se encuentra en la superficie de todas las células mamarias. Este gen también participa en el crecimiento celular normal. Tenga en cuenta que los genes son la unidad básica de la herencia, que se transmite de padres a hijos.
En ciertos cánceres, especialmente el cáncer de mama, el gen HER2 muta (cambia) y produce copias adicionales del gen. Cuando esto sucede, el gen HER2 produce demasiada proteína HER2, lo que hace que las células se dividan y crezcan demasiado rápido.
Los cánceres con altos niveles de la proteína HER2 se conocen como positivos para HER2. Los cánceres con niveles bajos de proteínas se conocen como HER2 negativos. Aproximadamente el 20 por ciento de los casos de cáncer de mama son positivos para HER2.
Es importante tener resultados precisos sobre el estado de HER2, de modo que el tratamiento del cáncer de mama se pueda llevar a cabo de la manera más eficaz posible. Esto incluye opciones de terapia dirigida como Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), Tykerb (lapatinib) y Nerlynx (neratinib), medicamentos que tratan específicamente esta proteína.
El estado exacto de HER2 también es muy importante para determinar el tipo de tratamiento para el cáncer de mama metastásico HER2 positivo. Además, el patrón de metástasis, así como el tratamiento del sitio metastásico específico, pueden variar según el estado de HER2 que se tenga.
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Pruebas para diagnosticar el cáncer de mama positivo para HER2
Hay varias pruebas que se pueden usar para determinar si el cáncer de mama es positivo para HER2 o no. La forma en que aparezcan los resultados en el informe dependerá de las pruebas que se hayan realizado. Dos de las pruebas que se realizan con más frecuencia son:
1.Prueba IHC (inmunohistoquímica)
La prueba IHC utiliza un tinte químico para detectar la presencia de la proteína HER2. El IHC asigna una puntuación de 0 a 3+ que mide la cantidad de proteína HER2 en la superficie celular en una muestra de tejido de cáncer de mama.
Si la puntuación es de 0 a 1+, se considera HER2 negativo. Si la puntuación es 2+, se considera límite, mientras que una puntuación de 3+ se considera positiva para HER2. Si el resultado de la prueba IHC está cerca del límite, es probable que se realice una prueba FISH en una muestra de tejido canceroso para determinar si el cáncer es HER2 positivo.
2.Hibridación de fluorescencia in situ (FISH)
Esta prueba se realiza usando una etiqueta especial adherida a la proteína HER2. La etiqueta especial tiene un producto químico agregado para que pueda cambiar de color y brillar en la oscuridad cuando se adhiere a la proteína HER2.
Esta prueba es la más precisa, pero es relativamente más cara y tarda más en producir resultados. Es por eso que la prueba IHC suele ser la primera prueba que se realiza para ver si un cáncer de mama es positivo para HER2 o no. Los resultados de la prueba FISH serán positivos o negativos.
Es importante saber qué prueba de HER2 se realizó. Generalmente, solo los cánceres con un resultado positivo de la prueba IHC 3+ o FISH responden a los medicamentos que se dirigen al cáncer de mama HER2 positivo. Los resultados de la prueba IHC 2+ se denominan límite. Si tiene un resultado de IHC 2+, su médico generalmente recomendará que el tejido se vuelva a analizar con la prueba FISH.
Las investigaciones han demostrado que algunos cánceres de mama positivos para HER2 pueden volverse negativos con el tiempo. De manera similar, el cáncer de mama HER2 negativo puede ser positivo. Si el cáncer de mama reaparece en el futuro como una enfermedad avanzada, el médico debe considerar realizar otra biopsia y volver a probar el estado de HER2.
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La prueba de HER2, junto con la prueba del receptor de estrógeno y progesterona, debe realizarse en todos los cánceres de mama invasivos (estadio I a estadio IV), en el momento del diagnóstico y antes de iniciar el tratamiento.
Las pruebas también deben repetirse si tiene una prueba que resulta no concluyente, si el oncólogo considera que un tipo diferente de prueba es más preciso o si el cáncer recurre o se propaga. Cabe señalar que el estado de HER2 también puede cambiar con el tiempo, incluso en múltiples áreas de un solo tumor.
Esa es una pequeña explicación sobre el cáncer de mama HER2 y las pruebas que se pueden realizar para establecer el diagnóstico. Es importante tener controles de salud periódicos y puede usar la aplicación para concertar una cita con un médico en el hospital.
