¿Es necesario tomar medicamentos para prevenir la filariasis?

, Yakarta - La filariasis linfática es una enfermedad tropical desatendida causada por gusanos microscópicos con forma de hilo. Los gusanos adultos viven solo en el sistema linfático humano. El sistema linfático mantiene el equilibrio de líquidos del cuerpo y combate las infecciones. La filariasis linfática se puede transmitir de persona a persona por medio de mosquitos.

Según un comunicado del Ministerio de Salud de la República de Indonesia, el gobierno ya tiene un programa para administrar medicamentos para la prevención masiva de la filariasis (POPM) hasta 1 dosis cada año durante 5 años consecutivos. Se recordará a todos los residentes de 2 a 70 años que vivan en áreas donde la elefantiasis es endémica que tomen este medicamento.

Según el Director de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas por Vectores y Zoonosis (P2TVZ) del Ministerio de Salud de Indonesia, los medicamentos para la prevención de la elefantiasis deben implementarse durante cinco años consecutivos. Este medicamento consiste en una combinación de tabletas de dietilcarbamazina (DEC) de 100 miligramos y tabletas de albendazol de 400 miligramos.

La dietilcarbamazina (DEC) se usa para matar microfilarias y algunos gusanos adultos. Los efectos secundarios de este medicamento son mareos, náuseas, fiebre, dolor de cabeza o dolor en los músculos o las articulaciones. No se debe administrar DEC a pacientes que también pueden tener oncocercosis, porque la DEC puede exacerbar la enfermedad ocular oncocercal. Lea más detalles sobre los medicamentos para la filariasis aquí.

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Tratamiento de la filariasis

Evitar las picaduras de mosquitos es la mejor opción para prevenir la filariasis linfática. Los análisis de sangre regulares para detectar infecciones y el inicio del tratamiento recomendado también tienden a prevenir complicaciones.

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El método estándar para diagnosticar la infección activa por microfilarias es el examen microscópico de la sangre. Las microfilarias que causan la filariasis linfática circulan en la sangre por la noche.

Por lo tanto, la extracción de sangre debe realizarse por la noche para que coincida con la aparición de microfilarias. Para aumentar la sensibilidad, se pueden utilizar técnicas de concentración. Las técnicas serológicas proporcionan una alternativa para la detección de microfilarias microscópicas para el diagnóstico de filariasis linfática. Los pacientes con infección activa por filarias suelen tener niveles elevados de IgG4 antifilarias en la sangre y esto se puede detectar mediante pruebas de rutina.

¿Cómo conocer los síntomas?

Algunas personas con filariasis no presentan síntomas. Las personas afectadas pueden tener episodios de inflamación aguda de los vasos linfáticos (linfangitis) junto con fiebre alta, escalofríos, dolores corporales e inflamación de los ganglios linfáticos.

Suele aparecer una cantidad excesiva de líquido que se acumula (edema) en la zona afectada (por ejemplo, un brazo o una pierna). Los ataques también pueden ir acompañados de inflamación aguda de los genitales, que van desde inflamación, dolor e hinchazón en los testículos (orquitis), vías de los espermatozoides (foliculitis) y conductos de los espermatozoides (epididimitis). El escroto puede hincharse y causar un dolor anormal.

Algunas personas con filariasis tienen un nivel anormal de glóbulos blancos (eosinofilia) durante un episodio de síntomas agudos. Cuando la inflamación se resuelve, estos niveles vuelven a la normalidad. La filariasis puede causar inflamación crónica de los ganglios linfáticos (linfadenopatía), incluso en ausencia de otros síntomas.

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Otros síntomas pueden incluir edema progresivo (elefantiasis) de los genitales externos de la vulva y las mamas. El edema crónico puede hacer que la piel sea anormalmente gruesa y tenga un aspecto "verrugoso".

La filariasis es causada por gusanos redondos (nematodos) Wuchereria bancrofti o Brugia malayi . Los síntomas surgen debido a una reacción inflamatoria en gusanos adultos. Algunas personas también pueden desarrollar una reacción de hipersensibilidad a los pequeños parásitos larvarios (microfilarias).

La filariasis es una enfermedad común en las regiones tropicales del mundo. Organismo W. bancrofti que se encuentran en África, Asia, China y América del Sur. Mientras que B. malayo encontrado en el sur y sureste de Asia.

La filariasis es extremadamente rara en América del Norte y solo ocurre cuando estos organismos son "importados" de los trópicos. Esta infección es transmitida por varios tipos de mosquitos tropicales que transfieren la fase larvaria del organismo (microfilarias) de un huésped a otro.

La filariasis linfática afecta a unos 120 millones de personas en todo el mundo. Los viajeros a corto plazo a áreas donde es endémica tienen un riesgo bajo de contraer esta infección. Las personas que visitan áreas endémicas durante mucho tiempo, y especialmente aquellas que se encuentran en áreas o situaciones en las que están expuestas a mosquitos infectados, pueden infectarse.

Referencia:
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Consultado en 2019. Parásitos - Filariasis linfática.
Medscape. Consultado en 2019. Tratamiento y manejo de la filariasis.
Organización Mundial de la Salud. Consultado en 2019. Filariasis linfática.
Organización Nacional de Enfermedades Raras. Consultado en 2019. Filariasis.

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